අසල්වැසි ඉන්දියාවෙන් වාර්තා වන නිපා (Nipah) වෛරසය සම්බන්ධයෙන් ශ්‍රී ලංකාව මුහුණ දී සිටින්නේ අඩු අවදානමකට බව ශ්‍රී ලංකා සෞඛ්‍ය ප්‍රවර්ධන කාර්යාංශය පවසනවා.
සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ වසංගත රෝග විද්‍යා අංශය ප්‍රකාශයක් නිකුත් කරමින් සඳහන් කළේ ඉන්දියාවේ කේරළ ප්‍රාන්තයෙන් මේ වන විට වාර්තා වී ඇත්තේ Nipah වෛරස් රෝගීන් 06 දෙනෙකු පමණක් බවයි.
දකුණු ඉන්දියාවේ කේරළ ප්‍රාන්තයෙන් අගෝස්තු මාසය අවසානයේ ආසාදිතයන් හමු වීම ආරම්භ වූ අතර මේ වන විට පුද්ගලයින් 6 දෙනෙකුට ආසාදනය වී ඉන් දෙදෙනෙකු මියගොස් තිබෙනවා. පසුගිය 22 වනදා වන විට නව ආසාදිතයන් කිසිවෙක් හඳුනාගෙන නොමැති අතර ආසාදිත රෝගීන්ගේ සම්බන්ධතා ඇති බවට සැක කළ පුද්ගලයින් 700කට අධික සංඛ්‍යාවක් නිරෝධායනය කර ඇතැයි සඳහන්.
පූර්වාරක්ෂක පියවරක් ලෙස සහ රෝගය පැතිරීම අවම කිරීම සඳහා, ඉන්දීය සෞඛ්‍ය බලධාරීන් අසාධිතයන් හමුවූ ප්‍රදේශයේ තෝරාගත් පොදු ස්ථාන වසා දැමීම ආරම්භ කර තිබූ බවයි ඉන්දීය වාර්තා සඳහන් කළේ.
පසුගිය වසර 5 තුළ කේරළයට නිපා රෝගය බලපෑ සිව්වැනි මෙය බව පවසන වසංගත රෝග විද්‍යා අංශය පෙන්වා දෙන්නේ එරට බලධාරීන් සෑම අවස්ථාවකදීම රෝගය හොඳින් පාලනය කර ඇති අතර වාර්තා වූ ප්‍රදේශයෙන් ඔබ්බට පැතිරී නොයන ලෙසට කාලෝචිත පූර්වාරක්ෂාකාරී පියවර ගෙන ඇති බවයි.
වසංගත රෝග විද්‍යා ඒකකය නිකුත් කළ නිවේදනය පහතින්,
Nipah වෛරසය (NiV) යනු ප්‍රධාන වශයෙන් පලතුරු වවුලන්ගෙන් සහ ආසාදිත සතුන්ගේ ශරීර තරල හෝ ස්‍රාවයන් මගින් දූෂිත වූ ආහාර හරහා සම්ප්රේෂණය වන zoonotic වෛරසයකි. ආසාදිත පුද්ගලයින් තුළ, එය රෝග ලක්ෂණ නොමැති ආසාදනයේ සිට උග්ර ශ්වසන රෝග සහ මාරාන්තික එන්සෙෆලයිටිස් දක්වා විවිධ රෝග ඇති කළ හැකිය.
Nipah වෛරසය මුලින්ම හඳුනාගනු ලැබුවේ 1998 දී මැලේසියාවේදී ඌරු ගොවීන් අතර පැතිර යාමකදීය. සමස්තයක් වශයෙන්, පුද්ගලයින් 265 ක් පමණ ආසාදනය වී ඇත. ඉන් පසුව, සිංගප්පූරුවේ ආසාදිත පුද්ගලයින් 11 දෙනෙකු වාර්තා විය. එතැන් සිට, මැලේසියාවේ ආසාදිතයන් වාර්තා වී නොමැත. මෙම කාලසීමාව තුළ වෙනත් රටවලට පැතිරී ගිය බවක් ද සටහන් නොවූ අතර ජාත්‍යන්තර ව්‍යාප්තියකින් තොරව වසංගතය සාර්ථකව පාලනය කිරීමට දෙරටටම හැකි විය. 2001 සිට, වෛරසය නැවතත් බංග්ලාදේශයේ මතු වූ අතර එතැන් සිට එම රට තුළ නිතර කුඩා පරිමාණයේ පැතිරීම් ඇති විය. මෙම රෝගය 2001 දී නැගෙනහිර ඉන්දියාවේ (බෙංගාල කලාපය) ද හඳුනාගෙන ඇති අතර එතැන් සිට කුඩා පරිමාණයේ පැතිරීම් කිහිපයක් සිදුවී ඇත. එවැනි සියලුම පිපිරීම් මේ වන විට හොඳින් පාලනය කර ඇති අතර ප්‍රදේශයේ ප්‍රදේශයෙන් ඔබ්බට පැතිරී නැත.
දකුණු ඉන්දීය කේරළ ප්‍රාන්තයේ නවතම ආසාදිතයන් වාර්තා වීම 2023 අගෝස්තු මස අගදී මතුවිය. මේ දක්වා පුද්ගලයින් 6 දෙනෙකු ආසාදනය වී ඇති අතර ඉන් 2 දෙනෙකු මිය ගොස් ඇත. 2023.09.22 වන විට කිසිදු ධනාත්මක වාර්තාවක් නොමැතිව, ආසාදිත රෝගීන්ගේ සම්බන්ධතා ඇති බවට සැක කළ පුද්ගලයින් 700කට අධික පිරිසක් නිරෝධායනය කර ආසාදනය සඳහා පරීක්‍ෂා කිරීම් ද සිදු කර ඇත. පූර්ව ආරක්ෂණ පියවරක් ලෙස සහ රෝගය පැතිරීමේ විභවය අවම කිරීම සඳහා, රාජ්‍ය බලධාරීන් විසින් රෝගය ඇති වූ ප්‍රදේශයේ තෝරාගත් පොදු ස්ථාන වසා දැමීම ආරම්භ කරන ලදී. පසුගිය වසර 5 තුළ කේරළයට බලපෑ සිව්වන නිපා වෛරසය මෙයයි. සෑම අවස්ථාවකදීම, රෝගය හොඳින් පාලනය කර ඇති අතර, වාර්තා වීමේ මූලාරම්භය ප්‍රදේශයෙන් ඔබ්බට පැතිරී නොයන ලෙස සහතික කිරීම සඳහා කාලෝචිත පූර්වාරක්ෂක පියවර ගෙන ඇත.
සාමාන්‍යයෙන්, රෝගය සම්ප්රේෂණය වීම ක්‍රම කිහිපයකින් සිදු විය හැක – ආසාදිත සතුන්ගේ ස්‍රාවයන්/පටකවලට අනාරක්ෂිතව නිරාවරණය වීමෙන් හෝ ආසාදිත පළතුරු වවුලන්ගෙන් මුත්‍රා හෝ කෙල වලින් දූෂිත වූ පලතුරු හෝ පලතුරු නිෂ්පාදන පරිභෝජනය කිරීමෙනි. මිනිසාගෙන් මිනිසාට සම්ප්රේෂණය වීම මෙතෙක් වාර්තා වී ඇත්තේ ප්‍රධාන වශයෙන් ආසාදිත පුද්ගලයාගේ මුත්‍රා, කෙළ, රුධිරය හෝ වෙනත් ස්‍රාවයන් හරහා ආසාදිත රෝගීන්ගේ සමීප සම්බන්ධතා මගින් පමණි.
මානව ආසාදනය රෝග ලක්ෂණ රහිත ආසාදනයේ සිට උග්ර ශ්වසන ආසාදන (මෘදු හෝ දරුණු) සහ මාරාන්තික එන්සෙෆලයිටිස් දක්වා විහිදේ. ආසාදිත පුද්ගලයින්ට සාමාන්‍යයෙන් මුලින් උණ ඇති වන අතර පසුව හිසරදය, මයිල්ජියා, වමනය සහ උගුරේ අමාරුව ඇති වේ. මෙය පසුව ක්ලාන්තය, නිදිමත ගතිය, විඥානය වෙනස් වීම සහ උග්ර එන්සෙෆලයිටිස් පෙන්නුම් කරන ස්නායු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. සමහර රෝගීන්ට නියුමෝනියාව සහ උග්ර ශ්වසන අපහසුතාව ඇතුළු අනෙකුත් ශ්වසන රෝග ද ඇති විය හැක.
පුර්ව රෝග ලක්ෂණ ඇති බවට තක්සේරු කාලය දින 4 සිට 14 දක්වා පරාසයක පවතින බව විශ්වාස කෙරේ. උග්ර එන්සෙෆලයිටිස් රෝගයෙන් දිවි ගලවා ගත් බොහෝ පුද්ගලයින් සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගනී, නමුත් සමහර දිවි ගලවා ගත් අය තුළ දිගු කාලීන ස්නායු රෝග තත්ත්වයන් වාර්තා වී ඇත. මරණ අනුපාතය 40 – 75% ලෙස ගණන් බලා ඇත. කෙසේ වෙතත්, වසංගත රෝග නිරීක්ෂණ සහ සායනික කළමනාකරණය සඳහා දේශීය හැකියාවන් මත මෙම අනුපාතය වෙනස් විය හැක.
රෝග විනිශ්චය සාමාන්‍යයෙන් සිදු වන්නේ සායනික ඉතිහාසය හරහා වන අතර ප්‍රධාන පරීක්ෂණ අතර ශරීර තරලවලින් RT-PCR සහ ELISA පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ. අනෙකුත් පරීක්ෂණ වලට PCR විශ්ලේෂණය සහ සෛල සංස්කෘතිය මගින් වෛරස් හුදකලා කිරීම ඇතුළත්.
Nipah වෛරසය සඳහා දැනට නිශ්චිත ඖෂධ හෝ එන්නත් නොමැත. ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධානතම දෙය වන්නේ දැඩි ශ්වසන සහ ස්නායු සංකූලතා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දැඩි ආධාරක සත්කාරයකි.
පළතුරු වවුලන් යනු Nipah වෛරසය සඳහා වන ස්වභාවික ජලාශයයි. පළතුරු වවුලන් තුළ පෙනෙන රෝගයක් නොමැත. Nipah වයිරසය සමහර ගෘහාශ්‍රිත සතුන් තුළ, ප්‍රධාන වශයෙන් එය ඌරන් තුළ පැතිර යා හැක. ආසාදිත ඌරෙකුට රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්විය හැකි නමුත් සමහරුන්ට උණ රෝගයක් ඇතිවිය හැක.
වැලැක්වීම ප්‍රධාන වශයෙන්ම නිපා වෛරසයට නිරාවරණය වීම අවම කිරීම සඳහා ගත හැකි ක්‍රියාමාර්ග අතර අවදානම් සාධක පිළිබඳව දැනුවත් කිරීම සහ ප්‍රජාවගේ අධ්‍යාපනය තුළින් වවුලන්ගෙන් මිනිසාට, සතුන්ගෙන් මිනිසාට සහ මිනිසාගෙන් මිනිසාට වැළඳීමේ අවදානම අවම කර ගැනීමයි.
- මානව සම්ප්රේෂණය වළක්වා ගැනීම, දූෂිත පලතුරු හෝ සතුන් දෂ්ට කළ පලතුරු ඉවත දැමීම ඇතුළුව පරිභෝජනයට පෙර පලතුරු හොඳින් සේදීම සහ පොතු ඉවත් කිරීම මේවාට ඇතුළත් වේ. රෝගී සතුන් හෝ ඔවුන්ගේ පටක හැසිරවීමේදී අත්වැසුම් සහ මුහුණු ආවරණ ඇතුළු ආරක්ෂිත ඇඳුම් පැළඳිය යුතුය. රෝග විනිශ්චය කරන ලද Nipah වෛරස් ආසාදිත රෝගීන් සමඟ සමීප අනාරක්ෂිත ශාරීරික සම්බන්ධතා වළක්වා ගැනීම වැදගත්ය. රෝගී පුද්ගලයින් රැකබලා ගැනීමෙන් හෝ ඔවුන් බැලීමට ගිය පසු නිතිපතා අත් සේදීම සිදු කළ යුතුය. සැක සහිත හෝ තහවුරු වූ ආසාදනයක් ඇති රෝගීන් රැකබලා ගන්නා සෞඛ්‍ය සේවා කාර්ය මණ්ඩලය, හෝ ඔවුන්ගෙන් නිදර්ශක හසුරුවන්නේ නම්, සෑම විටම සම්මත ආසාදන පාලන පූර්වාරක්ෂාවන් ක්‍රියාත්මක කළ යුතුය. විශේෂයෙන් ආසාදිත ප්‍රදේශ/ප්‍රදේශ වෙත ගමන් කරන අය විසින් ද මෙම පියවර අනුගමනය කළ යුතුය.
කේරළය වැනි ප්‍රදේශවල ක්‍රියාත්මක කර ඇති රෝග වසංගත රෝග විද්‍යාව සහ වර්තමාන වසංගත පාලන ක්‍රියාමාර්ග සලකා බැලීමේදී, ශ්‍රී ලංකාවට ඇති අවදානම අවම වන අතර මහජනතාව කලබල වීමට අවශ්‍ය නොවේ. තවද, සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය මෙම තත්ත්වය සමීපව නිරීක්ෂණය කරමින් සිටින අතර අවශ්‍යතාවය මත ගත යුතු ක්‍රියාමාර්ග පිළිබඳව මහජනතාවට උපදෙස් දෙනු ඇති.
